Le lancement de ce guide scientifique réalisé par le ministère de la Santé en collaboration avec la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) par l’intermédiaire d’un certain nombre de médecins spécialistes dans le domaine, a fait l’objet d’un séminaire national tenu vendredi à Tunis.

Publié sur les sites internet officiels du ministère de la Santé et de l’INEAS, ce guide vise, selon le directeur général de l’INEAS, Khaled Zghal, à fixer des pratiques unifiées et bien déterminées portant sur les étapes de dépistage du cancer du sein dans l’objectif d’améliorer la qualité des soins en la matière et de garantir l’efficacité et la célérité du traitement.

Zghal a appelé tous les spécialistes en matière de lutte contre le cancer du sein, à s’engager à appliquer l’ensemble des directives contenues dans ce guide, dont l’élaboration a commencé depuis septembre 2018.

De son côté, le professeur en oncologie à l’Institut Salah Azaeiz de cancérologie, Hatem Bouzayane, a indiqué que ce guide est également destiné aux décideurs, dans le but de les inciter à élaborer un programme national de lutte contre le cancer du sein qui adopterait le dépistage de ce type de cancer par mammographie plutôt que par le biais d’un simple examen clinique.

Bouzayane a noté que la mammographie, bien que coûteuse, permet la détection des tumeurs avant leur croissance portant, ainsi, les chances de guérison à plus de 90% tout en évitant les dépenses inhérentes au traitement de ce type de cancer.

Il a souligné que la prévalence du cancer du sein dans une phase avancée et grave en Tunisie, s’élève à 15%, contre seulement 5% dans les pays développés grâce à la détection précoce du cancer du sein par le biais de la radiographie.

Et d’ajouter: “La détection du cancer du sein en Tunisie survient souvent lorsque la tumeur a déjà atteint une taille de 35 mm environ contre environ 10 mm dans les pays développés”.

De son côté, le directeur général des soins de santé de base au sein du ministère de la Santé, Chokri Bouhamouda, a annoncé que le département de la santé s’oriente vers une révision du système de santé afin de mettre en place les mécanismes de nature à assurer la prise en charge du traitement des patients nécessiteux atteints d’un cancer, dans le but de parfaire la détection de cette maladie coûteuse sur le double plan, humain et financier.

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Des parents d’enfants atteints de la maladie xp (xeroderma pigmentosum ou maladie des enfants de la lune) ont appelé, samedi, à la nécessité de classer cette pathologie parmi les maladies lourdes ou chroniques prises en charge par la CNAM.

Auditionnés par la commission parlementaire chargée des affaires des personnes handicapées, ces parents ont, également, souligné l’importance de faire bénéficier leurs enfants de différents avantages fiscaux.

“Le fait de les priver de l’avantage fiscal relatif à l’acquisition des véhicules automobiles aménagés spécialement à l’usage des handicapés physiques sous prétexte que les enfants de la lune ne sont pas porteurs d’un handicap moteur est inacceptable”, ont-il estimé.

Pour leur part, les députés ont promis de prendre les mesures nécessaires et de réviser les législations actuelles en matière de handicap.

Le xeroderma pigmentosum, également appelée maladie des enfants de la lune, est une maladie génétique héréditaire rare qui se manifeste par une extrême sensibilité aux rayons UV.

Selon l’association d’aide aux enfants atteints de Xeroderma pigmentosum, le nombre d’enfants atteints de cette maladie est estimé entre 600 et 800 cas.

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Le président du syndicat tunisien des médecins dentistes de libre pratique, Khaled Tanazefti, a indiqué que le syndicat a mis fin à sa relation contractuelle avec la caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) en raison du non respect de la caisse les articles de la convention.

Tanazefti a ajouté vendredi dans une déclaration à la TAP que depuis la signature de cette convention en 2006 aucune modification n’a été introduite, malgré que selon certains articles la CNAM doit établir des amendements tous les cinq ans. Toutes les tentatives du syndicat pour parvenir à une solution ont échoué dont les négociations menées entre les deux parties lors de la séance de travail tenue en mois de janvier denier, a regretté le responsable syndical.

Le syndicat avait appelé à réviser certains articles pour une augmentation du tarif de la consultation du médecin dentiste mais cette demande est restée sans réponse favorable depuis 2006 malgré la hausse exorbitante des prix des matières premières.

Le système de remboursement ne concerne que certaines intervenions médicales obligeant le patient à fuir le médecin dentiste et à négliger son hygiène bucco-dentaire à cause de la charge contraignante, a encore expliqué Tanazefti.

“Le taux de remboursement des frais pour cette spécialité ne dépasse pas 50% contrairement à d’autres disciplines où le patient est remboursé à hauteur de 80%”, a regretté la même source.

Tanazefti a rappelé que le syndicat avait demandé à la CNAM de rembourser à un taux de 100% les dépenses de soins dispensés aux enfants afin de renforcer le côté préventif et réduire les frais de traitement à l’âge adulte, mais a-t-il dit, la caisse n’a pas répondu à cet appel.

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Le groupement interprofessionnel des kinésithérapeutes de libre pratique en Tunisie a mis en garde mardi, contre le retard enregistré dans le paiement des professionnels par la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM).

Tunisie) a précisé, dans un communiqué, que les professionnels ne pourront pas honorer leurs engagements fiscaux, si le retard qui a duré, déjà, entre 3 et 4 mois, se poursuit encore, notant que cette période coïncide avec les déclarations fiscales annuelles, le payement de la contribution conjoncturelle au profit du budget de l’Etat, outre les dépenses mensuelles et les préparatifs pour le mois de Ramadan.

Le groupement a dénoncé ” les pratiques de la CNAM qui visent à nuire au secteur et à réaliser un objectif non avoué en l’occurrence la réduction du nombre des centres “.

Et d’ajouter que le groupement a appelé, à maintes reprises, la CNAM à respecter les délais conventionnels, soulignant que les professionnels assument depuis plus d’une année, les charges de ces retards répétés sans que la caisse fasse un effort pour les limiter.

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Le chargé d’information à la caisse nationale d’assurance maladie (CNAM), Younes Ben Nejma a souligné, mardi, que la caisse a procédé au paiement de l’ensemble des sommes dues aux prestataires de soins au cours de la période précédant le 1er octobre 2016.

Dans une déclaration à l’Agence TAP, Ben Nejma a fait savoir que le versement de ces dus qui se poursuit encore, concerne les affiliés sociaux et les différents prestataires de soins à l’instar des pharmaciens, cliniques, laboratoires d’analyse et médecins.

Il a, par ailleurs, précisé que les pharmaciens d’officine ont été informés par sms que la caisse a procédé au versement de leurs dus, indiquant que la caisse ignore s’ils vont rétablir le système du tiers payant, suspendu depuis octobre dernier par le syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie.

La CNAM avait publié, ce mardi, un communiqué dans lequel, elle a réitéré son attachement à développer davantage ses prestations, annonçant, dans ce sens, le lancement à partir de 2017, de la carte vitale, d’assurance maladie.

La caisse a souligné, par ailleurs, son engagement à continuer à couvrir les frais de soins à ses affiliés, se disant prête à poursuivre le dialogue et à trouver les solutions nécessaires afin de garantir tous les droits des affiliés sociaux.

le syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie (SPOT) avait décidé le 10 octobre courant, de suspendre le système du tiers payant, en raison du retard dans le paiement des sommes dues, depuis plusieurs mois.

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La Chambre nationale des cliniques privées a appelé dans un communiqué publié, lundi, à identifier les responsabilités dans l’affaire des stents cardiaques périmés pour permettre la révision de tout le système, élaborer une stratégie destinée à éviter les défaillances et mettre en place un système garantissant la sécurité des malades.

La chambre a souligné son refus de tous types de dépassements touchant la sécurité des malades.

Et d’ajouter que le ministère de la santé est appelé à organiser le secteur des fournisseurs, lequel est également responsable dans cette affaire, vu qu’il doit respecter les procédures en vigueur concernant la soumission des équipements importés au contrôle et à l’autorisation du ministère de la santé.

La chambre a également recommandé de veiller au contrôle de la validité des stents dont les cliniques disposent et le remplacement de ceux dont la validité touche à sa fin.

La même source a mis l’accent sur la responsabilité de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) qui devrait en principe s’apercevoir dès le premier cas de dépassement, avertir la clinique concernée et tout le secteur pour améliorer le système et éviter d’autres cas.

Cependant, la chambre n’a pas écarté la responsabilité du médecin, tout en se rétractant pour souligner qu’elle ne remet pas en cause l’intégrité des médecins.

La chambre a indiqué, par ailleurs, que les premières enquêtes ont prouvé l’inexistence de complications dont souffriraient les malades, ajoutant que les institutions scientifiques et médicales chargées du contrôle des stents cardiaques ont prolongé, auparavant, la date de validité de l’utilisation de ces stents pour une période qui varie entre 9 et 18 mois.

Et de préciser que le nombre des stents utilisés dans les cliniques privées atteint des milliers par rapport au nombre des stents périmés, affirmant que la clinique n’a aucun intérêt ou bénéfice financier à retirer de l’utilisation des stents périmés.

La chambre a conclu que ces cas isolés et involontaires ne peuvent pas occulter le rôle que joue le secteur de la santé privé dans le système sanitaire tant pour les Tunisiens que les étrangers et sa contribution au développement des services de santé et de l’économie nationale.

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Le ministère de la santé, en collaboration avec le ministère des affaires sociales et la caisse nationale d’assurance maladie, va convoquer les patients victimes de l’utilisation des stents périmés afin de leur apporter l’encadrement médical nécessaire, lit-on, dans un communiqué publié mardi.
Récemment, certains médias avaient relayé des informations selon lesquelles des cliniques privées auraient eu recours à des stents cardiaques périmés, ce qui a poussé les autorités officielles à ouvrir une enquête à cet effet.

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Tunisie : Le ministère de la santé décrète une mesure préventive contre un clinique privé

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Suite à une mise en garde émise par la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) sur le recours à des équipements médicaux de cathétérisme cardiaque expirés dans une clinique privée à la capitale, le ministère de la santé a décidé de décréter une mesure préventive préliminaire, et ce après vérification des faits.

Une équipe d’inspection médicale a entamé des investigations depuis Mai 2016, qui sont sur le point d’être achevées, indique un communiqué publié mardi par le ministère, soulignant qu’un rapport final détaillé a été rédigé à cet effet.

En outre, les parties concernées ont été informées afin de prendre les mesures juridiques nécessaires et faire le suivi de l’état de santé des patients lésés, indique la même source.

Le ministère a tenu, à cet égard, à souligner son engagement à protéger la santé des citoyens et à imposer le respect de l’éthique médicale et ce, afin de préserver réputation de la médecine tunisienne et de renforcer la confiance en le système de la santé publique.

Certains médias avaient relayé des informations sur le recours d’une clinique privée à des équipements médicaux expirés pour effectuer des opérations de cathétérisme cardiaque.

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Selon des statistiques officiels de la caisse nationale d’assurance maladie (CNAM), 40 mille accidents du travail ont été enregistrés en 2015, soit un léger recul par rapport à 2014 au cours de laquelle 44 mille accidents ont été recensés, a fait savoir, jeudi, le directeur de l’inspection médicale et de la sécurité au travail au ministère des affaires sociales.

Lors d’une journée nationale sur la santé et la sécurité au travail, le responsable a mis l’accent sur la nécessité de promouvoir davantage la santé et la sécurité professionnelle à travers le développement de la législation et l’amélioration de la couverture dans le domaine de la médecine du travail dans les secteurs public et privé.

Il a ajouté qu’une stratégie nationale de prévention des risques professionnels est, actuellement, en cours d’élaboration. Elle vise, a-t-il dit, à prévenir les risques professionnels, notamment, dans le secteur du bâtiment et des travaux publics qui enregistre le taux le plus élevé d’accidents graves et mortels.

Il a appelé à associer les organisations professionnelles, les spécialistes, les groupements de la médecine du travail, les médecins et les universitaires à l’élaboration de cette stratégie qui doit, a-t-il dit, tenir compte de tous les volets ayant trait au contrôle, à la législation ainsi qu’à la bonne gestion des risques professionnels et des moyens de s’en prémunir.

De son côté, le représentant de l’union générale tunisienne du travail (UGTT), Abdelkarim Jerad a fait part, à cette occasion, de la disposition de l’organisation syndicale à participer à l’élaboration de cette stratégie qui doit, a-t-il dit, être accompagnée d’une carte nationale de prévention des risques professionnels. Il a appelé à la nécessité d’unifier la législation relative aux accidents du travail et des maladies professionnelles dans les secteurs public et privé. L’objectif étant de fournir une définition claire de ces accidents et de permettre au secteur privé de bénéficier des mêmes droits et privilèges accordés au secteur public.

De son côté, le représentant de l’union tunisienne de l’industrie, du commerce et de l’artisanat (UTICA), Khalil Ghariani a souligné que les chiffres relatifs aux accidents du travail sont effrayants d’où la nécessité d’accélérer l’élaboration de cette stratégie qui doit, a-t-il dit, reposer sur trois volets essentiels à savoir l’application de la législation en vigueur, la sensibilisation de toutes les parties concernées à l’importance de la prévention des accidents professionnels et l’exécution des dispositions contenues dans le contrat social.

Cette rencontre a été organisée à l’initiative du ministère des affaires sociales en collaboration avec le bureau international du travail (BIT) à l’occasion de la célébration de la journée mondiale de la sécurité et de la santé au travail célébrée le 28 avril de chaque année en vue de promouvoir dans le monde entier une culture de la sécurité et de la santé au travail.

A l’occasion de cette journée, le BIT a publié un rapport “la sécurité en chiffres” qui montre que 2,2 millions de travailleurs dans le monde meurent chaque année à la suite d’un accident du travail ou d’un maladie professionnelle, soit 5000 personnes par jour

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