Les malades atteints d’hépatite C souffrant d’insuffisance rénale bénéficieront des médicaments nécessaires et d’un traitement gratuit au cours des prochains mois, a annoncé le ministre de la santé, Imed Hammami, à la clôture du colloque scientifique médical tenu du 18 au 20 octobre courant à Hammamet.

“La Tunisie s’est procurée ce médicament en bénéficiant d’une réduction de 10% de son prix”, a-t-il fait savoir.

“Un diagnostic national global sera effectué pour la détection précoce de la maladie de l’hépatite dans le cadre de la stratégie nationale de lutte contre l’hépatite C, afin d’aboutir à la mise en place d’une base de données sur cette maladie et l’actualisation des programmes de santé”, a précisé le ministre.

Hammami a souligné que cette année a été marquée par le lancement d’un nouveau programme national de vaccination gratuite contre l’Hépatite pour les élèves de la 7ème année de base.

Le ministre a mis d’autre part en exergue les efforts consentis pour la règlement du problème du non renouvellement des accords entre les pharmacies privées et la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM), précisant que ce problème sera surmonté au cours de la semaine prochaine.

De sont côté, dr Nissaf Ben Alaya, directrice générale de l’Observatoire national des maladies nouvelles et émergentes (ONMNE), a déclaré à l’agence TAP que “sur 10 mille malades souffrant d’insuffisances rénales chroniques, près de 1200 cas d’hépatite C ont été dépistés par les centres de dialyse”.

Pour sa part, le directeur de l’inspection médicale et juxta-médicale au ministère de la santé, Lotfi Arbi a souligné que ce colloque constitue une première d’autant qu’il a favorisé la participation de médecins d’inspection à l’élaboration de plans d’action préventifs et d’intervention sur le terrain.

Il a estimé que La décision du ministère de la santé de relancer l’activité du médecin assurant la surveillance des centres de dialyse est une décision importante qui permet de contribuer à réussir les nouveaux programmes de santé et à lutter contre l’hépatite C à travers, notamment, le suivi de l’application des mesures de l’hygiène dans les centres de dialyse.

“Une circulaire portant sur les bonnes pratiques dans ces centres sera publiée bientôt, afin d’assurer le suivi de l’application des circulaires obligatoires”, a-t-il fait savoir.

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La jeune fille a été infectée par ce virus depuis la deuxième quinzaine du mois de mars dernier et a été placée sous contrôle médical par une équipe de médecins de Regueb avant d’être admise à l’hôpital de Sfax où elle est morte, a-t-il ajouté.

Le commissaire régional de la santé a souligné qu’une équipe médicale a été dépêchée, aujourd’hui, à la délégation de Rdhaa, pour effectuer des prélèvements en eau utilisée dans cette école primaire.

Certaines analyses avaient démontré que la qualité de l’eau dans la région serait la principale cause de l’apparition de nouveaux cas de l’hépatite, selon des sources médicales.

Le décès de l’écolière a suscité la colère des parents qui ont empêché leurs enfants d’aller à cette école.

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Documents reprenant le passé ainsi que l’actualité médicale de chaque patient, les dossiers médicaux numérotés des malades atteints par l’Hépatite C seront distribués aux hôpitaux à partir d’aujourd’hui jeudi 1er septembre et jusqu’à mi-septembre 2016, a confié, lundi, à l’Agence TAP, le Directeur de la recherche médicale au ministère de la santé, Dr Anis Gallouz.

Une réaction qui intervient suite à l’exaspération des patients face au retard accusé dans la délivrance des cartes de suivi, et partant l’accès au médicament.

Les dossiers médicaux des malades de l’Hépatite C ont été bel et bien édités conformément aux normes médicales internationales, en s’appuyant sur le consensus national avec la société tunisienne des maladies du foie et la société tunisienne de la pathologie infectieuse, a tempéré Gallouz.

Ces dossiers sont numérotés, a-t-il assuré. Une mesure qui vise à garantir le secret des informations médicales relatives aux patients, à sauvegarder leurs données personnelles et à se conformer aux règles de la déontologie médicale.

Ces dossiers, a-t-il ajouté permettent d’assurer le suivi de l’état de santé du patient, de prescrire avec soin le médicament à prescrire et de déterminer la nature de l’infection.

Ces dossiers seront distribués en premier temps aux hôpitaux du grand Tunis et des gouvernorats du nord Ouest avant d’être généralisés au plus tard dans deux semaines aux différents établissements de santé du pays, faisant remarquer que cette mesure n’a aucune incidence sur la durée de validité du médicament (2 ans).

Gallouz a, par ailleurs, appelé les patients à prendre l’attache avec leurs médecins traitants et à effectuer les analyses et les examens médicaux nécessaires afin qu’ils puissent obtenir leurs cartes de suivi, document indispensable dont ils doivent se prévaloir lors des différentes phases du traitement.

Munis de cette carte, plus de 5 mille patients atteints par l’Hépatite C seront en mesure de pouvoir bénéficier gratuitement du nouveau médicament dans le cadre du plan national de lutte contre cette maladie, a-t-il fait savoir.

De son côté, la directrice de la Direction de la Pharmacie et du Médicament (DPM), Dr Ines Fradi a assuré que le nouveau médicament est disponible dans les pharmacies des hôpitaux, mettant l’accent sur la nécessité de constituer en bonne et due forme les dossiers médicaux des patients afin qu’ils puissent bénéficier du traitement approprié à leur état de santé.

Selon les résultats de l’enquête nationale sur l’Hépatite C, près de 0,87% soit 99 mille personnes sont potentiellement atteintes par cette maladie. Ce qui justifie, selon Gallouz, une vaste opération de dépistage auprès de cette catégorie menacée.

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Une campagne nationale d’éradication de l’hépatite C au cours des huit prochaines années sera lancée cette année, a annoncé, jeudi, le ministre de la santé, Said Aidi.

Auditionné, jeudi, par la commission de la santé et des affaires sociales à l’assemblée des représentants du peuple (ARP), le ministre a fait savoir que la prévalence de cette maladie en Tunisie est estimée, selon les résultats de l’enquête nationale effectué en 2015 sur un échantillon de 20 mille personnes, à 0,87%, soit l’équivalent de 100 mille personnes atteintes. Cette campagne sera axée, dans une première étape, sur le traitement des personnes atteintes par des médicaments de 4ème génération qui permettent une rémission quasi-totale de cette maladie (95%), a t-il dit.

Selon Aidi, la deuxième étape de cette campagne portera sur le dépistage du virus chez les catégories les plus exposées à savoir les habitants des régions où le taux de prévalence de la maladie est élevé, les agents de la santé, les toxicomanes et les personnes atteintes d’insuffisance rénale.

[xyz-ihs snippet=”Adsense”]Le non traitement de l’hépatite C, peut entraîner, selon le ministre de graves complications et parfois évoluer vers un cancer du foie. Par ailleurs, le ministre a indiqué que le dossier de l’hépatite C, a fait l’objet au cours des dernières années de tiraillements entre des laboratoires liés à des associations bien connues dont le travail ne repose pas sur des bases scientifiques.

Il a, à cet égard, mis l’accent sur les efforts déployés en faveur de l’élaboration d’une loi imposant un devoir d’information sur l’existence de relations entre des associations et des laboratoires.

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Le taux d’infection à l’hépatite C en Tunisie ne dépasse pas 0,87%, selon le ministre de la Santé, Saïd Aïdi. « Les médicaments contre cette maladie seront bientôt disponibles. Ils seront offerts gratuitement », a-t-il déclaré à l’agence TAP en marge de la présentation vendredi à Hammamet des résultats d’une enquête nationale sur l’hépatite en Tunisie.

« Ces médicaments de 4e génération permettent une rémission quasi-totale de cette maladie au bout d’un traitement de trois mois », a-t-il ajouté.

D’après Aïdi, cette maladie sera totalement éradiquée dans environ huit ans. En 2016, l’Etat a alloué un budget d’environ 17 millions de dinars pour vacciner et identifier les cas d’infection à l’hépatite C, a-t-il souligné.

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L’association “SOS Hépatite Tunisie” a mis en garde, lundi, contre la fabrication d’un “médicament générique” traitant l’Hépatite C, impropre à la vente sur le marché local. Joint par l’agence TAP, le secrétaire général de SOS Hépatite, Kais Ben Ahmed a fait savoir que la société locale a été autorisée à produire ce médicament sans pour autant se prévaloir d’un brevet délivré à cet effet par la société américaine mère.

“Nous avons contacté cette dernière qui a démenti avoir délivré une autorisation de mise sur le marché tunisien”, a-t-il précisé, faisant part, à ce propos, de son opposition à la vente de tout médicament “contrefait”.

“Le ministère ne peut aucunement atteindre l’objectif de lutter contre cette maladie tant que ce type de médicament circule sur le marché “, a-t-il insisté. Le 28 Janvier dernier, “SOS Hépatite” avait manifesté devant le siège du ministère de la santé pour dénoncer l’accord de mise sur le marché de ce médicament générique.

L’agence TAP n’a pas réussi à joindre un responsable du ministère de la santé pour obtenir plus de précisions sur cette question.

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L’association “SOS hépatites Tunisie” a lancé, jeudi, un cri de détresse au ministère de la santé, en vue d’accélérer la mise sur le marché du traitement de l’hépatite C, qui devait être disponible depuis le 1er trimestre de 2016.

“Nous avons lancé cet appel dans le but de presser les autorités à répondre à notre demande”, a expliqué, à la TAP, le Président général de l’association qui a tenu à préciser que cette maladie a coûté la vie à 170 mille personnes, dont certains pour défaut du traitement médical.

Il a, par ailleurs, souligné que l’association prévoit d’organiser une manifestation, le 16 mars courant, devant le siège du ministère de la santé, contre l’indisponibilité de ce médicament en Tunisie. Ben Ahmed a, d’autre part, tenu à rappeler que le ministère de la santé a consacré au titre de son budget de l’année 2016, une enveloppe de 17 millions de dinars, faisant remarquer que le département n’a pas encore ouvert un appel d’offres à cet effet.

L’association “SOS hépatites Tunisie” avait observé, le 19 mars 2015, un sit-in contre l’indisponibilité du traitement de l’hépatite C.

Le 29 Mars de la même année, le ministère avait promis les représentants de l’association de procurer ce traitement dans un délai n’excédant pas six mois, rappelle-t-on. L’hépatite C est une maladie du foie causée par un virus transmis par le sang.

Environ 500 000 personnes meurent chaque année de pathologies hépatiques liées à l’hépatite C, selon un rapport l’Organisation Mondiale de la santé paru en 2015.

Voici une copie de la lettre adressée au ministre de la santé :

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Les cours dans l’école primaire de Gargour dans la délégation d’Agareb (gouvernorat de Sfax) ont été suspendus suite à la détection de deux cas d’hépatite virale au rang des élèves de l’école.
Après analyses, il s’est avéré que l’état de santé des deux élèves n’est pas dangereux.

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L’Organisation mondiale de la santé estime que près de 1,4 million de cas d’hépatite A (VHA) sont  enregistrés dans le monde. Le virus se transmet par l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés ou par contact direct avec une personne infectée. La maladie est associée au manque d’eau potable et de moyens d’assainissement.

Elle se propage essentiellement lorsqu’une personne non infectée (ou non vaccinée) ingère de l’eau ou des aliments contaminés par les matières fécales d’un sujet infecté.

Contrairement à l’hépatite B et à l’hépatite C, l’hépatite A n’entraîne pas de maladie hépatique chronique et est rarement mortelle, mais elle peut provoquer des symptômes débilitants et une hépatite fulminante (insuffisance hépatique aiguë), qui est associée à une mortalité élevée.

 La OMS précise que « les virus de l’hépatite A persistent dans l’environnement et peuvent résister aux procédés de transformation des aliments systématiquement utilisés pour inactiver ou maîtriser les bactéries pathogènes.

La maladie peut avoir des conséquences économiques et sociales importantes dans les communautés. Il faut parfois plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour que les convalescents puissent retourner au travail, à l’école ou à leurs activités quotidiennes. Les conséquences pour les entreprises alimentaires où le virus a été identifié et sur la productivité locale en général peuvent être considérables ».

Les symptômes de l’hépatite A

La période d’incubation de l’hépatite A est généralement de 14 à 28 jours.

Les symptômes de l’hépatite A peuvent être bénins ou graves, on peut observer :

Une fièvre,

Un mauvais état général,

Une perte d’appétit,

Des diarrhées,

Des nausées,

Une gêne abdominale,

Des urines foncées et un ictère (coloration jaune de la peau et du blanc des yeux).

Les personnes infectées ne présentent pas toutes l’ensemble de ces symptômes.

Traitement

Selon l’OMS, il n’y a pas de traitement spécifique contre l’hépatite A.

 « La guérison des symptômes consécutifs à l’infection peut être lente et prendre plusieurs semaines ou plusieurs mois. Le traitement vise principalement à maintenir un certain confort et un bon équilibre nutritionnel, notamment à remplacer les pertes liquidiennes dues aux vomissements et à la diarrhée ».

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Le ministère de la Santé a justifié cette interdiction par son incapacité à soigner les malades porteurs du virus, par faute de moyens, donc il n’y a plus de dépistage.

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