« Après avoir réussi à décrocher une subvention de 22 Millions de dinars pour renforcer et financer la presque totalité du Plan Stratégique National de lutte contre le VIH/Sida.

L’Association Tunisienne de Lutte contre les Maladies Sexuellement Transmissibles  (ATLMST) et le Sida Tunis, en collaboration avec la société civile Tunisienne se voient dans l’obligation d’attendre la signature du ministère de la santé depuis près de cinq mois.

Le retard encore de la signature de l’accord cadre concernant le programme de partenariat entre la Tunisie et le Fonds Mondial de Lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (FM), risque d’avoir des répercussions néfastes ; une grande partie de prise en charge médicale et de prévention assurés jusqu’à présent, par les structures publiques, ainsi que la totalité des activités menées par les associations, seront malheureusement suspendues, entrainant la perte des acquis que le pays a pu réaliser, depuis plusieurs années, en matière de riposte nationale au VIH/Sida, en outre, le financement et l’appui des associations de lutte contre le sida dépendent exclusivement du projet du Fonds Mondial.

Rappelant qu’en vertu de cet accord, le budget de cette subvention sera versé au Ministère de la Santé en tant que Récipiendaire Principal dont environ 60% de cette subvention seront consacrés pour la mise en œuvre des activités du ministère de la santé tandis que les 40% restant concerneront les activités des différentes structures et associations engagées dans la lutte contre la VIH/Sida.

Bien que le Gouvernement Tunisien ait dépassé le délai prévu pour l’approbation et la signature de cet accord qui est fixé au 14 Décembre 2015 à cause de deux articles de la convention, nous lançons un appel à Monsieur le chef du Gouvernement Tunisien pour une intervention rapide, urgente et cruciale afin de permettre à la Tunisie de bénéficier de cette subvention et de poursuivre le renforcement de la riposte nationale contre le sida et de rester ainsi à l’avant-garde des pays de la région dans ce domaine, contribuant au rayonnement de la Tunisie sur le plan international.

Dans ce cadre, un rassemblement de protestation organisé par ATL MST/Sida-Tunis en partenariat avec l’ATSR, ATIOST, MANARA et GS++ et ce le jeudi 19 Janvier 2016 entre 9h et 12h devant le siège de l’Assemblée des Représentants du Peuple. »

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En 2013, le paludisme a été à l’origine de 584 000 décès pour la plupart parmi les enfants africains selon les dernières estimations de l’Organisation Mondiale de Santé, (OMS).

Chaque minute un enfant meurt du paludisme.

Près de la moitié de la population du monde est exposée au paludisme. La plupart des cas surviennent en Afrique subsaharienne. Toutefois, l’Asie, l’Amérique latine et, dans une moindre mesure, le Moyen-Orient et certaines parties de l’Europe sont également affectés. En 2014, 97 pays étaient confrontés à une transmission continue du paludisme

Il existe 4 types de paludisme humain:

1. Plasmodium falciparum;
2. Plasmodium vivax;
3. Plasmodium malariae;
4. Plasmodium ovale.

Les Plasmodium falciparum et Plasmodium vivax sont les plus répandus. LePlasmodium falciparum est le plus mortel.

Ils sont transmis exclusivement par les piqûres de moustiques Anopheles. L’intensité de la transmission dépend de facteurs liés au parasite, au vecteur, à l’hôte humain et à l’environnement.

Symptômes

Les symptômes apparaissent au bout de 7 jours ou plus, généralement  de 10 à 15 jours après la piqûre de moustique infectante.

Les premiers symptômes :

– fièvre, maux de tête, frissons et vomissements.  S’il n’est pas traité dans les 24 heures, le paludisme à P. falciparum peut évoluer vers une affection sévère souvent mortelle.

Chez les enfants fortement atteints développent fréquemment un ou plusieurs des symptômes suivants: anémie sévère, détresse respiratoire consécutive à une acidose métabolique ou paludisme cérébral.

Pour les paludismes à P. vivax et à P. ovale, des rechutes cliniques peuvent se produire des semaines ou des mois après la première infection même si le patient a quitté la zone impaludée.

Les personnes dont le risque de mortalité est élevé sont:

• Les jeunes enfants qui n’ont pas encore développé une immunité les protégeant contre les formes les plus sévères de la maladie.
• Les femmes enceintes non immunisées où semi-immunisées :le paludisme entraîne des taux élevés de fausses couches et peut provoquer des décès maternels.
• Les personnes vivant avec le VIH/sida.
• Les voyageurs internationaux en provenance de régions exemptes de paludisme car ils ne sont pas immunisés.

Le diagnostic et le traitement précoces du paludisme réduisent l’intensité de la maladie et permettent d’éviter qu’elle ne devienne mortelle. L’OMS recommande que, le paludisme soit confirmé par un diagnostic parasitologique qui peut être obtenue en moins de 15 minutes avant d’administrer un traitement.

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S’exprimant sur les ondes de radio Express FM, M. Mekki a tenté de rassuré les citoyens sur la situation en disant que celle-ci est parfaitement sous contrôle.

Quant à l’origine de l’épidémie, il explique que cette maladie est très connue en Afrique subsaharienne où plusieurs cas sont enregistrés chaque année.

Qu’est-ce que le paludisme ?

Le paludisme est la plus fréquente des infections parasitaires observées dans le monde.

La transmission du parasite se fait par piqûre d’un moustique, l’anophèle femelle. De façon exceptionnelle, elle peut se faire par transfusion sanguine.

Les manifestations cliniques graves observées dans certains cas sont liées à la multiplication rapide de Plasmodium falciparum dans les capillaires (petits vaisseaux sanguins) du cerveau avec anoxie (diminution importante de l’apport d’oxygène).

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Plasmodium falciparum : représente l’espèce la plus fréquente et surtout la plus dangereuse ;

Plasmodium ovale : n’est retrouvé qu’en Afrique noire ;

Plasmodium vivax : n’est pas retrouvé en Afrique noire ;

Plasmodium malariae : plus rare que les espèces précédentes.

Le parasite est présent dans toutes les régions intertropicales chaudes et humides, à l’exception des Antilles françaises, de Tahiti, de la Réunion et de la Nouvelle-Calédonie. L’anophèle est absente des agglomérations urbaines d’Amérique du Sud et d’Asie du Sud-Est ainsi que des zones traversées par les circuits touristiques en Extrême-Orient.

Enfin, il a été décrit des cas de paludismes dits d’ “aéroports” (moustique transporté dans la soute à bagage d’un avion en provenance d’un pays tropical, cas observé dans des pays à climat tempéré notamment en France).

Les signes de la maladie

Accès de primo-invasion :

Il survient 8 à 20 jours après la piqûre du moustique.

Il se manifeste par une fièvre élevée accompagnée de douleurs diffuses (maux de tête, courbatures) et de troubles digestifs (nausées, diarrhées).

Des signes de gravité peuvent être présents à ce stade :

Troubles de la conscience ;

Ictère (teint jaune de la peau et des muqueuses) précoce et marqué ;

Atteinte de la fonction rénale.

Accès rythmés (récidivants) :

Ils correspondent à l’évolution d’un accès de primo-invasion qui n’ a pas été traité.

Ils peuvent survenir plusieurs mois ou plusieurs années après la primo-invasion.

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