Chakri a expliqué dans une déclaration à l’agence TAP, que 721 médicaments pour différents types de maladies sont en rupture de stock ou sont difficiles à obtenir dans les pharmacies jusqu’à ce mois de mars, soulignant que l’association suivra l’évolution de la situation dans la période à venir afin de mettre à jour cette liste en fournissant des médicaments pour les mois à venir et en évaluant la situation des manquants.

Il a rappelé, suite à un examen de la réalité du marché pharmaceutique, que la Pharmacie centrale tunisienne n’avait pas publié depuis l’été 2021 les modifications des prix des médicaments, ce qui a généré une stabilité des prix malgré les prix élevés des matières premières dont les prix connaissent une augmentation notable. Ceci conduirait, selon lui, à la possibilité pour les fabricants d’arrêter la production de médicaments dont le coût de production a augmenté.

Il a ajouté qu’à la suite de la réduction du budget du ministère de la Santé, il est devenu difficile pour la pharmacie centrale d’obtenir un budget supplémentaire suffisant pour rembourser ses dettes croissantes auprès des laboratoires étrangers.

Il a noté qu’au vu de la persistance de ces difficultés, la crise du secteur pharmaceutique, débutée en 2018, va s’aggraver à court et moyen terme, appelant les autorités compétentes à intervenir de toute urgence pour sauver le secteur et offrir aux citoyens les médicaments dont ils ont besoin.

Il convient de noter que l’association des pharmaciens a publié la liste des médicaments manquants, dont 721 médicaments, sur sa page ” Facebook “.

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Avec l’expansion rapide du coronavirus en Tunisie, la demande en vitamines et en médicaments pour renforcer l’immunité a été multipliée par dix, a souligné lundi le vice-président du syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie (SPOT) Naoufel Amira.

Dans une déclaration à l’agence TAP, Amira a justifié cette forte demande par le souci des citoyens de renforcer leur immunité pour pouvoir faire face à la maladie de COVID-19.

La même source a ajouté que ces médicaments et vitamines sont disponibles en quantités suffisantes dans les pharmacies.

Par ailleurs, le vice président du syndicat a critiqué le manque de coordination au niveau de la distribution des quantités de vaccins contre la grippe saisonnière qui ne sont plus disponibles dans certaines pharmacies appelant le ministère de la santé à coordonner avec les structures syndicales représentant les pharmaciens pour réussir la campagne de vaccination.

Il a, en outre, mis en garde contre les dangers du manque de médicaments à la fin du mois en cours surtout que les dettes des hôpitaux publics et des pharmacies de la CNSS envers la pharmacie centrale se multiplient.

” Cette situation empêchera la pharmacie centrale d’honorer ses engagements envers les grandes firmes pharmaceutiques internationales ce qui provoquerait une rupture des médicaments pour non paiement des dettes “, a-t-il expliqué.

A noter que les dettes des structures de santé publique se sont élevées à 602 millions de dinars à la fin du mois de juillet dernier et les dettes de la CNSS se sont élevées à 495 millions de dinars, selon les données de la pharmacie centrale.

Le ministère de la santé œuvre à mobiliser des financements supplémentaires dans les plus brefs délais afin de réduire les dettes des hôpitaux envers la pharmacie centrale qui souffre d’une crise de liquidité depuis 2016.

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Le forum tunisien des droits économiques et sociaux (FTDES) a appelé, jeudi, le ministère de la santé à fournir les médicaments du traitement des maladies d’immunodéficience, en particulier celles contre le lupus, en pénurie dans les pharmacies privées.

Le forum a mis en garde contre l’impact de la pénurie du médicament ” Plaquenil ” pour le traitement du Lupus sur la santé des malades, notamment face à la propagation du coronavirus qui menace leur vie en raison d’une baisse de leur immunité.

Le Forum a souligné la détérioration de l’état des patients, d’autant plus qu’ils n’ont pas pu se procurer le médicament depuis deux semaines, ce qui leur a causé de la fatigue, des douleurs osseuses et des éruptions cutanées.

Le Forum a appelé le ministre de la Santé à prendre des mesures pour fournir les médicaments en question dans les plus brefs délais, soulignant que les médicaments génériques disponibles dans les hôpitaux ne leur conviennent pas et peuvent leur causer des effets secondaires.

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La Pharmacie centrale a démenti, dans un communiqué publié mardi 19 mars, les rumeurs selon lesquelles il y aurait un pénurie des traitements thrombolytiques.

Cardiologues, pharmaciens et la Pharmacie centrale précise que les trois traitements sont disponibles.

Il s’agit du Métalyse 10000 U Pdre.Prep.Inj.Bt1FI/20 m + Ser / 10 m et de l’Acilyse 50 mg Pdre.Prép.Inj Bt 1FI+ 1FI 50 ml.

Pour ce qui est de l’HEBERKINASE Inj 150000 U Bt 1FI, ce médicament a connu une perturbation durant la période écoulée en raison de difficultés de production, souligne la même source, précisant qu’il sera disponible dans les prochains jours.

Le stock stratégique de ce médicament couvre actuellement 5 jours de consommation nationale, indique la pharmacie centrale.

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“Une réunion se tiendra, jeudi prochain, avec le ministre des Affaires Sociales afin de trouver des solutions nécessaires à la problématiques de la pénurie des médicaments”, a-t-il fait savoir.

Le ministre s’exprimait lors d’une manifestation médicale et culturelle organisée à l’hôpital Charles Nicolle à Tunis à l’occasion de la célébration de Journée mondiale de la Prématurité célébrée le 17 novembre de chaque année.

Il a, également, souligné que la lutte contre la corruption figure à la tête de ses priorités, se disant prêt à examiner tout dossier de corruption qui lui sera présenté.

Nommé dans le cadre du dernier remaniement ministériel annoncé le 5 novembre dernier par le chef du gouvernement Youssef Chahed, Abderaouf Cherif a pris ses nouvelles fonctions à la tête du ministère jeudi dernier.

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Le ministère de la santé a décidé de retirer des médicaments contenant l’IRBESARTAN du marché tunisien suite à l’annonce par l’agence européenne des médicaments de la nécessité de les retirer après la confirmation de l’existence d’une impureté dans la substance active Irbésartan fabriqué par le fournisseur international Aurobindo Pharma.

Dans un communiqué publié vendredi, le ministère indique que la décision de retrait concerne : IRBESARTAN PFIZER 150 mg, IRBESARTAN PFIZER 300 mg, CO-IRBESARTAN PFIZER 150 mg/12.5 et CO-IRBESARTAN PFIZER 300 mg/25.

Dans ce contexte, le ministère a appelé les patients à consulter leurs médecins traitants ou leurs pharmaciens pour leur prescrire les médicaments appropriés et à ne pas arrêter le traitement avant de le remplacer par un autre.

Le ministère ajoute que les spécialités pharmaceutiques qui contiennent la même substance active et qui sont disponibles sur le marché ne sont pas concernés par cette décision de retrait.

Notons-le, L’irbésartan n’est autre qu’un principe actif utilisé dans le traitement de l’hypertension.  Il est également prescrit pour les patients souffrant d’insuffisance rénale chez les diabétiques de type 2.

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Assise par terre, les traits tirés, le teint pâle et les yeux cernés par une longue maladie, Lina Ben M’henni, cyber-activiste et célèbre blogueuse, a dénoncé le manque de médicaments dans les hôpitaux comme dans les officines, sur une vidéo postée, récemment, sur les réseaux sociaux.

Elle avait poussé ce cri de détresse le jour des funérailles de la militante et femme politique, Maya Jribi, (4ème jour du Ramadan) auxquelles elle a tenu à assister malgré ses propres souffrances.

Dans une déclaration à la TAP, Lina s’est, de nouveau, insurgé contre les souffrances endurées par un grand nombre de malades dont la douleur est accentuée par le manque fréquent de médicaments.

La blogueuse, qui semble être forte devant sa maladie, devient faible devant la souffrance de patients fragiles, démunis, affaiblis, qui peinent à trouver un remède à leurs maux. “Aujourd’hui, ma bataille, c’est ma santé et la santé publique en Tunisie”.

” Ce qui me touche le plus, c’est que le manque de médicaments peut affecter sérieusement la santé de certains malades et entrainer le décès “, explique-t-elle, émue. Plus de cinquante médicaments vitaux sont touchés par l’actuelle pénurie, selon la blogueuse.

Lina est souvent vue comme ” la voix de la révolte tunisienne “. Son blog a atteint une renommée mondiale pendant la révolution tunisienne. Auparavant, il a été interdit et censuré par le régime de Ben Ali.

Lina peine à trouver les médicaments, et les autres ?

” Mes maux ne se calment pas “, déplore Zohra, une sexagénaire, en colère. ” C’est la 5ème pharmacie dans laquelle je me rends. Mais toujours la même réponse : ce médicament n’existe pas. Je ne sais pas où donner de la tête”.

La pharmacienne, de son côté, ne sait pas quoi faire et ne cache pas ses préoccupations : ” on est lassé de répéter la même phrase ” ce médicament n’existe pas “.

” On envoie des listes de médicaments à la pharmacie centrale, mais notre demande reste toujours en attente. Le pire c’est que pour certains médicaments, même le générique manque “, a-t-elle regretté.

Des vies gâchées faute de médicaments

Cette scène qui se répète dans la plupart des pharmacies, se reproduit aussi dans les hôpitaux publics.

Devant un grand hôpital public de Tunis, Hanène, venue de Thala (gouvernorat de Kasserine), a parcouru plus d’une centaine de kilomètres pour soigner sa tumeur cancéreuse.

” Pas de médicaments. On m’a donnée un autre rendez-vous pour le mois prochain. Mais ma tumeur va-t-elle ” patienter ” ? “, se lamente-t-elle.

Elle tente de se consoler en se rappelant des cas plus dramatiques que le sien tel que celui de Sirine, un bébé d’un an et demi, orpheline et hospitalisée depuis des mois. Sa santé se dégrade de jour en jour, ” faute de médicaments”, regrette-t-elle.
(A suivre…)

Pourquoi une telle pénurie ?

Les syndicalistes des officines et de la pharmacie centrale ne cessent de tirer la sonnette d’alarme, voire de lancer un cri de détresse. Ils alertent sur le fait que le stock stratégique de médicaments est en baisse constante.

” Il y a pénurie de médicaments en Tunisie, qu’on l’admette ou non “, confirme le docteur Maha Hachicha, secrétaire générale-adjointe du Syndicat tunisien des médecins libéraux (STML) et membre de l’association tunisienne de la médecine de famille. ” Nous ne voulons pas nous contenter seulement de médicaments génériques. Nous voulons des solutions radicales “, insiste-t-elle.

Et d’ajouter “La situation est grave, même les médicaments vitaux manquent, comme l’insuline “, dit-elle. Derrière cette situation, elle cite plusieurs facteurs : surendettement de la pharmacie centrale, contrebande et vol de médicaments, corruption, plusieurs dépassements, mauvaise gestion …

Il s’agit d’un cercle vicieux qui a engendré cette situation, selon la syndicaliste. ” Certains fournisseurs (laboratoires de médicaments étrangers) refusent de poursuivre la distribution de médicaments, car la pharmacie centrale, dont le surendettement dépasse les 400 millions de dinars ne parvient pas à les rembourser”, explique-t-elle.

Ce surendettement est dû au non-remboursement de cette institution par la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) et par les établissements hospitaliers, précise-t-elle. Ces dettes s’élèvent à 820 millions de dinars, d’après Chiheb Ben Rayana, responsable du suivi des entreprises publiques relevant du ministère de la santé.

La mauvaise gestion de la CNAM, de la pharmacie centrale et des hôpitaux, accentue encore cette défaillance.

Un débat national entre toutes les parties concernées, pour une réforme du système médical, pourrait résoudre certains problèmes, suggère-t-elle.
Le vol de médicaments figure, aussi, parmi les causes de cette pénurie, confirme Mohamed Bououn, membre de l’association tunisienne des pharmaciens libres (ATPL), dénonçant l’affaire de vol dans l’hôpital régional de Siliana.

De telles transgressions sont dues à la faiblesse de la législation régissant le secteur. Les lois dans ce cadre n’ont pas été amendées depuis des dizaines d’années, précise t-il.

L’absence de pharmaciens en tant que superviseurs notamment, dans les hôpitaux publics et au niveau des circuits de distribution des médicaments, figure aussi derrière cette situation de pénurie, souligne t-il. Cependant, le pharmacien, lui-même n’est pas défendu par la loi en cas de vol dans son service. Son statut ne cesse de reculer, déplore t-il.

Bououn regrette qu’”environ 2000 jeunes pharmaciens n’ont pas trouvé d’emploi “. Il propose la création d’un poste de pharmacien clinicien dans les hôpitaux publics pour assurer le contrôle, contre la corruption et le vol.

Pénurie ou manque ?

Du côté des responsables de la santé, il n’ ya pas de pénurie, mais plutôt un manque conjoncturel de certains médicaments.

La directrice générale de la santé en Tunisie, Nabiha Boursalli estime que le mot ” pénurie ” fait peur, préférant l’expression ” manque de certains médicaments “. Et les solutions au niveau du ministère de la santé ne manquent pas pour réduire ce ” petit ” manque, selon elle.

Boursalli se félicite de la mise en place de deux mécanismes, une instance nationale des médicaments et des dispositifs médicaux pour aider l’industrie pharmaceutique, et un observatoire pour le suivi des médicaments manquants et le renforcement des moyens de contrôle.

Côté vol des médicaments, plusieurs programmes seront mis en place afin d’y faire face. Le vol des médicaments n’est pas un phénomène généralisé dans nos hôpitaux, rassure-t-elle.

L’informatisation du système de santé figure parmi les solutions envisagées. Un projet baptisé e-santé est en cours d’installation, souligne-t-elle. De même, le passage vers le générique s’avère une bonne solution, selon la responsable.

La directrice de la pharmacie et des médicaments au ministère de la santé, Dr. Iness Fradi estime, de son côté, que le problème du manque de médicament est un phénomène ” mondial qui peut toucher tous les pays “.

” Quelque 35 médicaments sont touchés par ce manque, sans enregistrement d’absence de produits vitaux”, d’après Chiheb Ben Rayana, responsable du suivi des entreprises publiques relevant du ministère de la santé.

“La situation actuelle est ordinaire. Le stock stratégique de médicaments est dans les normes. Le problème réside peut être en Tunisie au niveau des médicaments du cancer car ils sont très chers”, assure t-il.

” Des réunions interministérielles sont en cours autour de plusieurs problèmes dont les dettes et le manque des médicaments “explique-t-il.
Des représentants de laboratoires étrangers ont rencontré le ministre de la santé qui les a rassurés sur le prochain paiement des impayés. Ce qui devrait régler la crise, se félicite t-il.

Pourtant, Lina, Sirine, Hanène, Zohra et une très longue liste de malades sont toujours en attente d’un remède pour apaiser leurs maux et soigner leurs blessures.

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La sécurité des patients est une priorité absolue pour Sanofi.

Suite à une réclamation reçue le dimanche 25 mars 2018 d’une patiente, concernant un doute sur l’aspect des comprimés de son traitement habituel (Depakine Chrono^® 500 mg comprimé pelliculé sécable à libération prolongée) contre l’épilepsie et qui a retenu notre attention, Sanofi Aventis Pharma Tunisie a immédiatement procédé à des investigations sur le lot incriminé (Lot ST024).

Il s’est avéré qu’au jour de la réclamation, le lot ST024 n’avait pas encore été mis à la vente par Sanofi Aventis Pharma Tunisie. Ce qui laisse supposer que notre société ait été victime d’un possible acte malveillant et intentionnel.  Par conséquent, nous avons décidé de porter plainte contre X.

Sur cette base Sanofi Aventis Pharma Tunisie a immédiatement entrepris les démarches suivantes :

• Enquête de production interne qui écarte catégoriquement toute erreur dans la fabrication de Depakine Chrono^®500 mg comprimé pelliculé sécable à libération prolongée (Lot ST024) puisque le lot incriminé n’a jamais été commercialisé au moment de la réclamation.
• Courrier de Sanofi Aventis Pharma Tunisie à la Direction de la Pharmacie et du Médicament (DPM), expliquant les faits et demandant par mesure préventive le déclenchement du rappel des boîtes de Depakine Chrono^®500 mg comprimé pelliculé sécable à libération prolongée portant l’indication du numéro de lot incriminé ST024,
• Sanofi Aventis Pharma Tunisie  porte plainte contre X au niveau des juridictions compétentes pour faire toute la lumière sur cette affaire.

Dans le cadre de ses obligations pharmaceutiques, Sanofi suit rigoureusement les signalements et réclamations concernant l’ensemble des médicaments qu’il commercialise et les communique aux autorités de santé selon la réglementation en vigueur

Sanofi Tunisie réaffirme à l’ensemble des patients, des professionnels de santé et des autorités compétentes, son engagement à respecter les standards de qualité, de sécurité et de transparence.

À propos de Sanofi

La vocation de Sanofi est d’accompagner celles et ceux confrontés à des difficultés de santé. Entreprise biopharmaceutique mondiale spécialisée dans la santé humaine, nous prévenons les maladies avec nos vaccins et proposons des traitements innovants. Nous accompagnons tant ceux qui sont atteints de maladies rares, que les millions de personnes souffrant d’une maladie chronique.

Sanofi et ses plus de 100 000 collaborateurs dans 100 pays transforment l’innovation scientifique en solutions de santé partout dans le monde.

Sanofi, Empowering Life, donner toute sa force à la vie.

www.sanofi.com

À propos de Sanofi en Tunisie

Sanofi est présent en Tunisie depuis plusieurs décennies et occupe la position de leader du marché pharmaceutique tunisien. Les activités de Sanofi en Tunisie concernent l’enregistrement, la production, la distribution et la commercialisation de produits pharmaceutiques (Médicaments innovants, classiques, génériques, vaccins et produits de santé grand public).

www.tn.sanofi.com

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Certains médicaments, comme les antalgiques qui sont à la base d’ibuprofène, perturbent la production de l’hormone masculine, la testostérone, et pourraient être à l’origine de troubles de la reproduction.

Dans une étude publiée lundi 8 janvier 2018, un consortium franco-danois montre que l’ibuprofène altère aussi la physiologie du testicule chez l’adulte lors d’une prise prolongée.

La publication franco-danoise prolonge des travaux sur les effets des antalgiques à «prescription médicale facultative» : paracétamol, aspirine et ibuprofène, qui sont les médicaments les plus utilisés dans le monde.

Ils ont fait un essai sur 31 hommes âgés entre 18 et 35 ans, quatorze sujets recevaient deux comprimés de 600 mg d’ibuprofène par jour. 17 autres ont utilisé le placebo.

Contrairement à ceux absorbant le placebo, les individus recevant de l’ibuprofène présentaient une forte élévation de la LH et des taux de testostérone normaux.

Résultat : une baisse de libido, et perturbation de l’hormone, le testostérone.

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A la suite de l’arrestation d’un médecin soupçonné de recel de médicaments anticancéreux qui auraient été dérobés aux hôpitaux publics, le Conseil National de l’Ordre des Médecins exprime son refus catégorique de telles pratiques.

“Ces pratiques sont de nature à déconsidérer la profession”, dénonce le conseil dans un communiqué publié mercredi, et dans lequel il informe le grand public que la vente de médicaments par les médecins est interdite tout comme l’est l’orientation des patients vers pharmacies particulières.

Il rappelle que “tout compérage entre médecins et pharmaciens, auxiliaire médical et toute autre personne”, est interdit et est passible de sanctions disciplinaires.

La loi 91-21 relative à l’exercice et à l’organisation des professions de médecins stipule qu’il est interdit à une même personne d’exercer simultanément la médecine et la pharmacie et précise que l’exercice de la profession de médecin est incompatible avec celui d’une autre activité à caractère commercial.

Trois mandats de dépôt ont été émis à l’encontre d’un médecin et de deux agents de services hospitaliers, a annoncé Sofiene Selliti, porte-parole du tribunal de première instance de Tunis.

Ces trois individus sont impliqués dans une affaire de vol et de vente de médicaments contre le cancer appartenant à l’hôpital.

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