Une des préoccupations majeures des parents est celle de la propreté et surtout du « Pipi au lit « . En effet, le lit n’est pas vraiment l’endroit idéal pour faire ses besoins, mais jusqu’à l’âge de quatre ans, on peut l’admettre. Au-delà, on commence à parler d’énurésie (mais cette limite d’âge est plus ou moins conventionnelle et cela dépend beaucoup de l’enfant).
Comme « tout se sait », l’enfant énurésique souffre face au regard de ses parents, de ses frères et sœurs et de ses camarades. Le « pipi au lit au delà de quatre ans peut avoir lieu chaque nuit, par intermittence ou de manière épisodique, et dans ces cas, elle est souvent liée à des évènements surgis dans la vie de l’enfant (évènement inhabituel dans la journée, séparation, nouvelle naissance, etc.).
Les causes ne sont pas uniquement psychologiques, il peut aussi y avoir des causes somatiques (affections urologiques de différents degrés) qui sont gérables. Il suffit de consulter votre médecin de famille pour avoir le cœur net. Mais quoiqu’il arrive, il faut:
1/ Ne pas culpabiliser l’enfant
2/ Éviter l’apprentissage trop précoce de la propreté
3/ Éviter l’absorption de diurétiques le soir ou de trop grandes quantité d’eau
4/ Éviter les couches pour permettre à l’enfant de créer le réflexe nécessaire à son auto-éducation sphinctérienne.
Pour les « coriaces », ne vous acharnez pas, demandez conseil auprès de professionnels à propos des techniques de « conditionnement », des psychothérapies si nécessaire enfin. Certains médicaments peuvent être utilisés (votre médecin de famille en décidera…). En résumé, « faire pipi au lit » interpelle au delà de quatre ans mais avec un peu de patiente et de soutien, on peut arriver à vaincre l’énurésie.
Dr Mohamed El Mechat, Psychiatre
